Les étirements prénataux du périnée sont une technique qui aide à préparer le périnée à l'étirement qu'il subira lors de l'accouchement vaginal. En effet, il devra s'étirer jusqu'à 2 à 3 fois sa longueur normale ! Ils peuvent être commencés à partir de 33-35 semaines de grossesse.
Qu'est-ce que le périnée ?
Le périnée est l'ensemble des muscles et des tissus qui forment le plancher pelvien. Il s'étend du pubis au coccyx et supporte les organes pelviens (vessie, utérus, rectum). Lors de l'accouchement vaginal, ces tissus doivent s'étirer considérablement pour permettre le passage du bébé.
Les bienfaits des étirements prénataux
Les études scientifiques démontrent que les étirements prénataux :
📊 Statistiques
- Réduire le risque de déchirures périnéales sévères (3e et 4e degré) de 64%
- Réduire le risque d'épisiotomie de 21 %, surtout chez les femmes qui accouchent pour la première fois
- Diminuer les risques d'incontinence fécale de 70%
- Diminuer la douleur périnéale post-partum de 2/10
- Améliorer le score à l'APGAR de 1 et 5 minutes (santé de bébé à la naissance)
Paramètres des étirements prénataux
- Fréquence : 3 à 4 fois par semaine (1x aux 2 jours environ)
- Durée : 2 à 10 minutes par séance
- Début : À partir de 33-35 semaines de grossesse
- Lubrifiant : Huile naturelle, lubrifiant à base de silicone ou lubrifiant à base d'eau
Technique détaillée
- Lavez-vous les mains et coupez vos ongles courts
- Videz votre vessie
- Installez-vous confortablement (semi-assise, dans le lit ou dans le bain)
- Idéalement, demandez à votre partenaire de vous aider
- Appliquez généreusement le lubrifiant sur les doigts et sur le périnée
Insérez votre pouce (ou index) d'environ 1-2 cm pour rester à l'entrée vaginale d'abord.
Appuyez doucement vers le bas et d'un côté à l'autresqu'à ressentir un étirement ou une légère sensation de brûlure. Cette sensation peut être inconfortable mais pas douloureuse.
- Insérez votre pouce ou les deux doigts (index/majeur pour le partenaire) à 4 à 6cm de profondeur
- Étirez avec une bonne pression vers les différentes directions ci-bas (4h, 6h et 8h)
- Maintenez l'étirement environ 30sec et répétez 2 à 3 fois par direction
- Pour 4h et 8h (voir image), venez faire un étirement en diagonale et un peu vers la “sortie” avec une courbure naturelle des doigts (légère courbe)
- Vers 6h, venez étirez avec les doigts bien droits directement vers le bas
- Votre partenaire peut s'aider de son autre main en tirant ou poussant sur son poignet.
Pendant les étirements, concentrez-vous sur votre respiration. Inspirez profondément et, à l'expiration, essayez de relâcher complètement les muscles du périnée. Cette technique de relaxation vous sera utile lors de la poussée.
⚠️ Contre-indications
Les étirements prénataux sont déconseillés en cas de : placenta prævia, menace d'accouchement prématuré, rupture des membranes, infection vaginale active, ou si votre médecin ou sage-femme vous l'a déconseillé.
Conseils supplémentaires
- Les premières séances peuvent être inconfortables - c'est normal
- Avec le temps, les tissus deviennent plus souples et les étirements plus confortables
- Un bain chaud avant les étirements peut aider à détendre les tissus
- La régularité est plus importante que la durée
- N'hésitez pas à impliquer votre partenaire si vous êtes à l'aise
Références scientifiques
- • Beckmann MM, Stock OM. Antenatal perineal massage for reducing perineal trauma. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(4):CD005123.
- • Stamp G, Kruzins G, Crowther C. Perineal massage in labour and prevention of perineal trauma: randomised controlled trial. BMJ. 2001;322(7297):1277-1280.
- • Labrecque M, Eason E, Marcoux S. Randomized trial of perineal massage during pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1999;180(3):593-600.
- • American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Prevention of primary cesarean delivery. Obstet Gynecol. 2014;123(3):693-711.